Domanda Ho 24 anni e da un anno porto un apparecchio ortodontico a causa di un agenesia dentale dell'incisivo laterale sinistro.
Mi rivolgo a Voi perché sia il mio dentista che il mio ortodonzista li massacro di domande ad ogni seduta perché non sono molto felice di portare un apparecchio (sopratutto a causa del dente mancante che adesso si vede tanto). Dopo un anno si è quasi creato lo spazio per inserire l'incisivo mancante (con implantologia) ma io vedo che i denti sono troppo larghi. Il mio ortodonzista dice che si risolverà "appiattendo il profilo", visto che è un pò in avanti, infatti tra gli incisivi superiori e inferiori c'è una distanza di circa 3mm.
Da oggi sto utilizzando gli elastici per far arretrare ulteriormente i canini, ma per appiattire un profilo in media quanto ci vuole, sapete dirmi se e' una fase molto lenta? A pensarci mi sembra impossibile che un apparecchio possa arretrare un arcata.
Inoltre relativamente all'impianto il mio dottore ha detto che devo aspettare la conclusione di tutta la cura ortodontica (non so se intendeva anche l'apparecchio mobile da utilizzare dopo il fisso), e senza usare nell'attesa un provvisorio (...ma caspita si tratta di un incisivo, vorrebbe dire non ridere più...ovviamente dopo che ho espresso il mio dissenso l'ho convinto...).
Ma proprio non si può fare un impianto mentre si ha un apparecchio fisso montato? Inoltre una volta fatto l'impianto, nell'attesa di mettere il dente definitivo, esistono delle protesi che coprono lo spazio libero?

Risponde il Dr Umberto Molini
L'impianto in corso di trattamento ortodontico non si può applicare, però è possibile fare cose semplici, per sollevarLe la vita, mostrando attenzione verso le Sue lecite preoccupazioni estetiche, attuali e future.
Se il suo cruccio, condivisibile, è lo spazio vuoto tra i denti frontali causato dalla mancanza dell'incisivo laterale, esso può essere provvisoriamente nascosto collegando una faccetta in resina riproducente la forma dell'incisivo laterale al filo dell'apparecchio fisso, o incollandola sui denti adiacenti.
Gli spazi tra i denti frontali, di cui lamenta la presenza - mi è parso di capire così quando dice: " i miei denti sono troppo larghi" - si possono chiudere applicando una catenella elastica, prima ancora di retrarli, se necessario (l'appiattimento del profilo è una conseguenza della retrazione dei denti frontali).
Al termine del trattamento ortodontico, in attesa dell'intervento implantologico che dovrebbe seguire a breve distanza e per il tempo necessario all'osteointegrazione dell'impianto dentale, invece, può essere applicato un dente provvisorio, montato su un apparecchio mobile di contenzione o incollato ai denti adiacenti: tipo maryland bridge.