Domanda Mio figlio di 7 anni ha sofferto in passato di adenoidi, pure ora che è stato operato respira a bocca aperta, i denti incisivi stanno piano piano venendo all'infuori. Inoltre l'arcata dentaria e piuttosto piccola. Vorrei sapere dalla descrizione che le ho fatto quale apparecchio metterebbe.

Risponde il Dr Umberto Molini
Premesso che non è possibile dalla descrizione di una malocclusione stabilire una precisa diagnosi, né tantomeno proporre una terapia appropriata, posso solo ragionare sui dati che Lei mi fornisce: respirazione orale, denti sporgenti e arcate strette.
La terapia della respirazione orale, probabile causa della malocclusione di Suo figlio, deve mirare, una volta eliminate le patologie ostruttive respiratorie che la sostengono, alla rieducazione mio-funzionale del residuo atteggiamento a bocca aperta. Nel contempo va modificata la forma alterata delle arcate dentarie, denti in fuori e arcata dentaria piccola, come Lei descrive, perché contribuisce a mantenere, risolti i problemi di ostruzione al passaggio del flusso d'aria per via nasale, l'atteggiamento a bocca aperta.
Gli apparecchi capaci di agire sulla forma dell'arcata sono vari, meccanici e/o funzionali, e la loro scelta si effettua in base ai particolari caratteri della malocclusione, che non sono solo quelli che Lei descrive. Ad esempio può essere presente un morso crociato di uno o più denti, un morso aperto o profondo, una seconda classe, affollamento dentale ecc....
Non posso perciò esaudire la Sua richiesta di un consiglio sull'apparecchio più idoneo a Suo figlio, perché la Sua descrizione non me lo permette. La valutazione dei caratteri individuali della malocclusione, ripeto indispensabile per una scelta appropriata degli apparecchi correttivi, necessita di un approfondito esame diretto del paziente, delle impronte delle sue arcate dentarie, delle radiografie.