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Domanda Ho quasi 27 anni e vorrei sapere qual'è la terapia consigliata per
risolvere il problema del morso aperto. Sono un pò in confusione visto che
ho ricevuto risposte diverse dai vari ortodonzisti interpellati.
Mi è stato proposto il cosidetto apparecchio fisso, con l'uso di elastici
per poter allungare i denti e chiudere il morso; al contrario un altro
specialista mi ha sconsigliato questo tipo di trattamento perchè si rischia
di andare a scorticare i denti dalla radice e mi ha proposto di iniziare una
terapia logopedica (visto che il problema è dovuto soprattutto a come uso la
lingua per parlare, per deglutire, etc) e poi fare solo un intervento
ortodontico di allineamento dei denti (più che altro per i premolari poichè
non chiudono in modo perfetto) e cercare di allungare solo leggermente i
quattro superiori anteriori (incisivi???) per portarli a livello dei canini.
Qual'è la terapia più giusta a suo parere?
Ho anche un problema alla mandibola (ogni tanto schiocca con leggera
difficoltà ad aprire o chiudere la bocca).
La ringrazio anticipatamente e con l'occasione porgo cordiali saluti
Sommario - Domande On Line - L'ortodonzista risponde
1.Affollamento dei denti e stripping
Risponde il Dr Umberto Molini
Nel caso di un morso aperto anteriore di natura dentale, la terapia meccanica
e la rieducazione miofunzionale non sono scelte terapeutiche alternative, bensì
complementari, necessarie in molti casi per la sua completa risoluzione e per
mantenere stabile la correzione. Associare la correzione meccanica della
forma delle arcate alla rieducazione della funzione muscolare che
la mantiene, o che l'ha determinata, fa si che il
trattamento sia rapido, stabile ed efficace. L'equilibrio dell'ambiente circostante, biofisico
e biomeccanico, ha un ruolo determinante nell'omeostasi del sistema dentale.
Il morso aperto anteriore di natura prevalentemente dentale può essere inserito
in un contesto brachifacciale, normofacciale o dolicofacciale, può richiedere
la sola estrusione dei denti superiori, di quelli inferiori o di entrambi.
Se
inserito in un contesto scheletrico facciale tipo morso profondo potrebbe essere
corretto con l'estrusione dei denti anteriori e dei posteriori inferiori
(in questi pazienti è presente spesso una profonda curva occlusale di Spee)
oltre che con la stimolazione verso il basso della crescita del mascellare
superiore.
Se inserito in un contesto scheletrico facciale tipo morso aperto,
invece, potrebbe essere opportuno cercare di ottenere una limitata intrusione
dei denti posteriori (rieducazione miofunzionale e terapia meccanica con
mentoniera verticale, oppure attivatori verticali).
Per quanto riguarda l'estrusione dei denti anteriori, quando si programma si
deve tenere conto, ai fini estetici, della posizione dei margini incisivi
rispetto alla linea del labbro superiore a riposo, e dell'esposizione gengivale
che potrebbe provocare nell'atto del sorriso.
Sempre ai fini estetici è importante armonizzare le
posizioni verticali reciproche dei 6 denti anteriori.
Infine, la presenza di rumori articolari indica che la Sua attuale occlusione ha
un'influenza negativa sulla postura mandibolare, con ripercussioni a carico
dell'ATM. E anche di questo l'ortodontista dovrà tenere conto nel progettare
il trattamento.
2.Denti del giudizio e restringimento delle arcate
3.Canino incluso
4.Correzione della terza classe scheletrica in età evolutiva - Maschera di Delaire o Frankel?
5.Costi del trattamento di ortodonzia
6.Correzione scheletrica di una malocclusione
7.Diastemi tra gli incisivi anteriori
8.Intrusione incisivi - Rischi di danneggiamento delle radici?
9.Morso inverso e apparecchio Invisalign
10.Palato stretto e morso crociato - Ortodonzista od otorino?
11.Ortodonzia - Pericolo allentamento denti?
12.Sindrome di Costen
13.Apparecchio per allargare il palato
14.Denti storti
15.Denti sporgenti - Tempo di terapia
16.Rotazione del canino in corso di distalizzazione - Problema di età?
17.Morso aperto
18.Apparecchio per allargare il palato - Qual'è il più idoneo?
19.Morso inverso a 30 mesi
20.Respirazione a bocca aperta, denti incisivi in fuori, arcata dentaria piccola
21.Mento sporgente
22.Agenesia dell'incisivo laterale - Problemi estetici
23.Igiene orale in ortodonzia fissa
24.Incisivi inferiori accavallati
25.Apparecchio invisibile. Come fa a spostare i denti?
26.Morso incrociato
27.Mal di testa e Sindrome di Costen
28.Gnatologia
29.Blocco della respirazione cranica
30.Mandibola asimmetrica - Trattamento ortodontico chirurgico
31.Prognatismo
32.Affollamento dentale e apparecchio Invisalign
33.Trattamento ortodontico con apparecchio biocompatibile
34.Allineare i denti con la chirurgia?
35.Raddrizzare i denti per risolvere i dolori a livello della schiena
36.Bandaggio arcata inferiore, perchè? Livellamento curva di
Spee....
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