Domanda Ho un bimbo di circa 30 mesi cui è stato diagnosticato un "morso inverso". Potrebbe indicarmi l'età e la terapia più appropriate per la correzione di questa anomalia? La ringrazio per l'attenzione

Risponde il Dr Umberto Molini
Esistono 3 tipi di posizionamento inverso delle arcate dentarie del bambino.

Il primo è di natura scheletrica: la mandibola sta crescendo più avanti della mascella superiore o la mascella sta crescendo meno della mandibola, oppure si tratta di una combinazione di deficit di crescita della mascella superiore e d'ipersviluppo della mandibola. E' definita terza classe scheletrica vera. La terapia ortopedica correttiva si puo' iniziare intorno ai 4-5 anni d'età. Gli apparecchi da usare possono essere vari: qualora il morso inverso sia accompagnato da un deficit trasversale del mascellare si espande preliminarmente con un diastasatore che potrà essere collegato sucessivamente con un apparecchio di trazione extraorale postero-anteriore tipo maschera di Delaire oppure sostituito da un morfocorrettore funzionale di Frankel.

Il secondo è di natura funzionale: a causa d'interferenze dentali nel percorso di chiusura della mandibola questa si trova obbligata, per portare i denti in massima intercuspidazione, a scivolare in avanti rispetto alla mascella superiore. E' definita pseudo terza classe o terza classe funzionale. La sua correzione necessita solo di spostamenti dentali, tali da permettere il riposizionamento posteriore della mandibola in chiusura.

Il terzo è di natura dentale: in questo caso i denti incisivi superiori sono erotti inclinati all'interno rispetto agli incisivi inferiori, oppure è successo il contrario, gli incisivi inferiori sono proinclinati e invertiti rispetto ai superiori, o si tratta di una combinazione tra le due. E' definita prima classe dentale tipo tre, perché l'aspetto invertito del morso somiglia a quello della terza classe ma in realtà è frutto solo di un malposizionamento dei denti anteriori.

E' necessario, nel caso di morso inverso, che vengano eliminate le cause di ostruzione al passaggio del flusso d'aria per via nasale e che vengano ripristinati corretti spazi intraorali per la lingua e un corretto funzionamento della muscolatura periorale. Questi fattori sono spesso la causa che determina le alterazioni della crescita scheletrica o delle posizioni dentali che caratterizzano il morso inverso. Non deve preoccuparsi più di tanto per il problema riscontrato al Suo bambino, data la precocità della diagnosi e per le ottime terapie correttive oggi disponibili.