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ORTODONZIA GENERALE

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L'ortodonzia è la branca dell'odontoiatria che si occupa della prevenzione e cura delle malocclusioni.
Il termine ortodonzia significa "denti dritti", mentre malocclusione vuol dire "cattivo morso" , oppure, in altre parole, "cattiva relazione di contatto tra i denti dell'arcata superiore e quelli dell'arcata inferiore".

La causa delle malocclusioni
La causa di molte malocclusioni va ricercata nella genetica del paziente, ma altre si sviluppano per motivi cosiddetti "ambientali". A volte ambedue i fattori si associano, dando luogo ad alterazioni di crescita dei mascellari e di sviluppo della dentizione che determinano, in ultima istanza, disarmonie nella forma del viso e nell'estetica del sorriso, oltre a malattie a carico dell'apparato masticatorio (da qui gli altri nomi della branca che sono: ortopedia dento-facciale e ortognatodonzia).

Diagnosi - Piano di trattamento - Terapia
La diagnosi di malocclusione richiede un attento esame clinico del paziente, osservazioni e misurazioni sui calchi in gesso delle sue arcate dentarie e la valutazione delle radiografie.
Alla diagnosi, che descrive l'anomalia riscontrata, segue il piano di trattamento, la traccia cioè delle linee generali di trattamento per riportare l'anomalia nell'ambito della norma clinica.
L'obiettivo del piano di trattamento potrà essere estetico o funzionale, oppure ambedue.
In ultimo si stabilisce la terapia effettiva, la scelta cioè degli apparecchi ortodontici più idonei per realizzare gli obbiettivi del progetto di trattamento.

Gli apparecchi ortodontici
Per il trattamento delle malocclusioni disponiamo di apparecchi fissi e mobili che spesso si utilizzano associati tra loro o applicati in sequenza.
Oggi prendono sempre più importanza gli apparecchi per l'allineamento dei denti che preservano in corso di terapia l'estetica del sorriso: gli attacchi in ceramica policristallina e il cosidetto apparecchio invisibile.
Gli attacchi in ceramica sono bianchi, del colore del dente, e si possono associare a fili bianchi e legature trasparenti. Non risaltano come gli attacchi in acciaio e comunque si equilibrano con il trattamento di allineamento dei denti che spesso viene intrapreso a fini estetici (foto attacchi in ceramica).
L'apparecchio invisibile è composto di attacchi incollati alla superficie linguale dei denti o di speciali mascherine in plastica trasparente che non si notano quando vengono portate (Invisalign©).

Gli apparecchi di contenzione
Al termine del trattamento ortodontico il paziente riceve gli apparecchi di contenzione. La loro funzione è di promuovere la stabilizzazione degli allineamenti dentali.

Le disfunzioni muscolari associate
Dato che molte malocclusioni, sia dentoalveolari che scheletriche, si presentano associate a malfunzionamenti della muscolatura periorale conseguenti a deglutizione atipica e respirazione orale, la diagnosi, il piano di trattamento e la terapia devono riguardare anche tali condizioni.
Rilevare in fase di diagnosi ed eliminare in corso di trattamento ortodontico gli atteggiamenti disfunzionali della muscolatura periorale, implicati come causa efficace o come concausa nella formazione della malocclusione, permette di rimuovere, anzitutto, gli ostacoli che si frapporrebbero alla sua correzione, e, cosa tutt'altro che trascurabile, di promuovere il mantenimento nel tempo del risultato del trattamento.

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Articolo a cura del dott. Umberto Molini
Medico Chirurgo - Odontostomatologo - Ortognatodonzista
Studio Via Ernesto Monaci n.5 - Roma - Tel 0644245508

Dott. Umberto Molini

 

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