Domanda Mia figlia di 7 anni ha il palato stretto e il morso crociato. Ancora non ha tutti i denti definitivi, soffre di sinusite e respira male e con la bocca aperta. Mi è stato consigliato un apparecchio fisso per allargare il palato ma prima il medico vuole il consenso di un otorino per evitare di danneggiare di più la respirazione (non sarà invece che è il palato stretto a causargli una cattiva respirazione?).

Risponde il Dr Umberto Molini
L'ortodonzista non ha bisogno del consenso dell'otorino per effettuare il trattamento di espansione rapida del palato, e non decide di effettuare tale trattamento perché il bambino ha la sinusite e respira male. La patologia che fa decidere sull'opportunità del trattamento espansivo è una malocclusione: la contrazione del mascellare superiore, con o senza morso crociato. Una patologia obbiettiva, determinante disfunzione a carico dell'apparato masticatorio, rilevabile all'esame clinico del paziente, la cui diagnosi e il trattamento sono di esclusiva pertinenza dell'odontoiatra ortognatodontista. I benefici a carico dell'apparato respiratorio s'inseriscono in un corollario di effetti benefici conseguenti all'espansione scheletrica del mascellare. Una volta palatina stretta e profonda riduce sia l'ampiezza delle cavità nasali che lo spazio orale per la lingua, favorendo la respirazione orale: una modalità di respirazione non compatibile con una corretta crescita dei mascellari e con lo sviluppo delle arcate dentarie, ma che influenza anche con la salute globale del sistema rino-faringeo-tracheo-bronchiale. La respirazione effettuata con la bocca, anziché con il naso, facilita le infezioni a carico di tonsille, adenoidi, faringe, mucosa del naso e dei seni paranasali, etc..........