Domanda Ho 28 anni e soffro di prognatismo. Infatti gli incisivi non si toccano affatto. Vorrei sapere se è possibile risolvere il problema del prognatismo con un apparecchio invisibile dato che non trovo il coraggio di curarmi con uno normale.

Risponde il Dr Umberto Molini
Il prognatismo è una condizione di alterata crescita scheletrica delle ossa mascellari. Può svilupparsi a carico del mascellare superiore, in questo caso mascella e arco dentale superiori sporgono in avanti rispetto alle corrispondenti porzioni anatomiche inferiori, oppure del mascellare inferiore (mandibola), con la mandibola e l'arco dentale inferiore che protrudono rispetto alla mascella e all'arco dentale superiore.
In entrambi i casi l'entità reale della discrepanza scheletrica condiziona le possibilità correttive. Nei casi più lievi il solo trattamento ortodontico può portare al compenso dentale della malocclusione scheletrica. Quando, invece, la discrepanza scheletrica è più accentuata e l’intervento ortodontico non è in grado da solo di riportare alla normalità l'estetica facciale e l'occlusione, va associato all'intervento chirurgico. Ci sono condizioni particolari, dentali e scheletriche, che influenzano le opzioni di trattamento del prognatismo e la scelta degli apparecchi correttivi più idonei, che vanno analizzate direttamente. Ad esempio la presenza associata di affollamento più o meno accentuato, di morso contratto scheletrico, morso incrociato dentale, morso aperto o profondo ecc……

Quando, invece, sono gli incisivi superiori a sporgere, si parla di protrusione o proinclinazione incisiva. Con questi termini si fa riferimento all’aspetto dentale della malocclusione. Il primo, protrusione, indica che il dente è spostato in avanti parallelamente al suo asse normale d'inclinazione, il secondo, proinclinazione, che è inclinato in avanti.

Se la Sua malocclusione è correggibile con la sola ortodonzia, come probabile, tenga presente che esistono due apparecchi cosiddetti "invisibili", l'apparecchio Invisalign e l'apparecchio linguale. Se non fosse appropriato il primo al suo caso, un po' meno versatile, può esserlo il secondo.
Ed anche nell'eventualità di trattamento ortodontico chirurgico, le fasi ortodontiche pre e post trattamento, nei casi appropriati, possono essere svolte con apparecchi invisibili.